促卵泡激素（FSH）偏高预示着卵巢储备功能下降，会导致卵子数量减少、质量降低，增加染色体异常的风险，进而影响试管成功率。

在女性体内，FSH的主要职责是刺激卵巢中卵泡的生长与发育。在月经周期前，FSH会促使卵巢内的窦状卵泡群开始募集，从众多卵泡中挑选出优势卵泡，与雌激素协同诱导颗粒细胞生成促黄体素（LH）的受体，为排卵以及卵泡的黄素化做好准备。而在试管中，促排卵药物就是基于这一原理，通过外源性补充FSH，刺激卵巢产生更多成熟卵泡，以获取更多可供受精的卵子。

试管周期中FSH的正常数值：

在卵泡期，女性体内FSH的正常数值范围一般为1.5 - 10mIU/ml；排卵期，FSH水平会有所上升，正常范围大约为8 - 20mIU/ml；黄体期，FSH数值会回落至2 - 10mIU/ml。

在试管周期中，美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会着重关注女性月经周期第2 - 3天的FSH数值。在这个时间段，如果FSH值低于8IU/L，则表示女性卵巢储备功能较好，对促排卵药物的反应性也相对较好，在促排卵过程中可能获得数量较为可观的优质卵泡。若FSH值大于10IU/L，则意味着卵巢储备功能开始下降，卵巢对促排卵药物的反应性降低，获取足够数量优质卵子的难度会有所增加。当FSH数值超过20IU/L 时，表明卵巢功能已经出现明显衰退，试管促排会受到较大影响。

FSH偏高的原因：

1、生理因素

女性在排卵期，FSH水平会生理性升高。而当女性步入绝经期，卵巢功能会逐渐衰退，卵巢内的卵泡数量大幅减少，对垂体分泌的FSH敏感性会降低。此时，为了维持一定的雌激素水平，垂体就会分泌更多的FSH来刺激卵巢，从而导致血清FSH水平显著升高。

2、病理因素

卵巢功能减退是导致FSH偏高的常见病理原因之一。当卵巢功能减退时，卵巢分泌的雌激素减少，垂体就会分泌更多的FSH，导致血液中FSH水平升高。早发性卵巢功能不全（POI），即女性在40岁之前卵巢丧失正常功能，也是导致FSH升高的重要原因。卵巢功能的提前衰退同样会使卵巢对FSH的反应性显著降低，使FSH的水平异常升高。

应对FSH偏高的策略：

1、调整生活方式

规律作息：每天保证7 - 8小时的高质量睡眠，促进身体各器官的修复和内分泌系统的稳定。

合理饮食：多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和水果。它们富含维生素C、维生素E 等抗氧化物质，可保护卵巢组织，减少氧化应激对卵巢功能的损害。同时要减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，这些食物可能会加重身体的代谢负担，影响内分泌系统的正常功能。

心理调节：长期的精神压力会导致体内应激激素分泌增加，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而影响FSH的分泌。女性可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，缓解压力，保持积极乐观的心态。

2、定制试管方案

FSH偏高时，强行进行促排卵会可能会引发一些严重的并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS），导致卵巢体积增大，产生大量腹水、胸水，出现电解质紊乱、血栓形成等一系列严重问题，甚至危及女性生命安全。

HRC专家会根据女性的具体情况制定个性化的治疗方案。在FSH偏高的情况下，专家会选择不同类型的促排卵药物，如克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等，根据女性的反应和激素水平进行动态调整。专家也会密切监测女性的卵泡发育情况和激素水平，及时调整药物剂量，避免过度刺激卵巢。

对于FSH偏高导致卵子质量下降，受精困难的女性，专家会使用卵胞浆内单精子注射（ICSI）将单个精子直接注射到卵子内，使其受精，弥补卵子质量不佳的问题，提高受精率。

鉴于FSH偏高可能与某些遗传因素有关，专家会将受精卵培育至第5天，形成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查，检测染色体是否存在异常情况，从根源上保障囊胚的健康。

囊胚移植前，HRC专家还会使用安全药物调理女性子宫内环境。在子宫内膜厚度达到8~12mm之间、血流丰富、细胞分裂良好、身体内分泌水平稳定时，再进行移植，以提高囊胚着床率，帮助实现健康生育。