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美国试管婴儿:促卵泡激素偏高是怎么回事?
作者:锦欣国际  来源:原创  发布日期:2025-03-13 16:28:13  阅读数量:1039

促卵泡激素(FSH)偏高预示着卵巢储备功能下降,会导致卵子数量减少、质量降低,增加染色体异常的风险,进而影响试管成功率。

格迪尔医生

在女性体内,FSH的主要职责是刺激卵巢中卵泡的生长与发育。在月经周期前,FSH会促使卵巢内的窦状卵泡群开始募集,从众多卵泡中挑选出优势卵泡,与雌激素协同诱导颗粒细胞生成促黄体素(LH)的受体,为排卵以及卵泡的黄素化做好准备。而在试管中,促排卵药物就是基于这一原理,通过外源性补充FSH,刺激卵巢产生更多成熟卵泡,以获取更多可供受精的卵子。

试管周期中FSH的正常数值:

fsh

在卵泡期,女性体内FSH的正常数值范围一般为1.5 - 10mIU/ml;排卵期,FSH水平会有所上升,正常范围大约为8 - 20mIU/ml;黄体期,FSH数值会回落至2 - 10mIU/ml。

在试管周期中,美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会着重关注女性月经周期第2 - 3天的FSH数值。在这个时间段,如果FSH值低于8IU/L,则表示女性卵巢储备功能较好,对促排卵药物的反应性也相对较好,在促排卵过程中可能获得数量较为可观的优质卵泡。若FSH值大于10IU/L,则意味着卵巢储备功能开始下降,卵巢对促排卵药物的反应性降低,获取足够数量优质卵子的难度会有所增加。当FSH数值超过20IU/L 时,表明卵巢功能已经出现明显衰退,试管促排会受到较大影响。

FSH偏高的原因:

1、生理因素

卵巢功能早衰

女性在排卵期,FSH水平会生理性升高。而当女性步入绝经期,卵巢功能会逐渐衰退,卵巢内的卵泡数量大幅减少,对垂体分泌的FSH敏感性会降低。此时,为了维持一定的雌激素水平,垂体就会分泌更多的FSH来刺激卵巢,从而导致血清FSH水平显著升高。

2、病理因素

卵巢功能不全

卵巢功能减退是导致FSH偏高的常见病理原因之一。当卵巢功能减退时,卵巢分泌的雌激素减少,垂体就会分泌更多的FSH,导致血液中FSH水平升高。早发性卵巢功能不全(POI),即女性在40岁之前卵巢丧失正常功能,也是导致FSH升高的重要原因。卵巢功能的提前衰退同样会使卵巢对FSH的反应性显著降低,使FSH的水平异常升高。

应对FSH偏高的策略:

1、调整生活方式

规律作息

规律作息:每天保证7 - 8小时的高质量睡眠,促进身体各器官的修复和内分泌系统的稳定。

合理饮食

合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜和水果。它们富含维生素C、维生素E 等抗氧化物质,可保护卵巢组织,减少氧化应激对卵巢功能的损害。同时要减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,这些食物可能会加重身体的代谢负担,影响内分泌系统的正常功能。

心理调节

心理调节:长期的精神压力会导致体内应激激素分泌增加,干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能,进而影响FSH的分泌。女性可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,缓解压力,保持积极乐观的心态。

2、定制试管方案

FSH偏高时,强行进行促排卵会可能会引发一些严重的并发症,如卵巢过度刺激综合征(OHSS),导致卵巢体积增大,产生大量腹水、胸水,出现电解质紊乱、血栓形成等一系列严重问题,甚至危及女性生命安全。

制定专属试管方案

HRC专家会根据女性的具体情况制定个性化的治疗方案。在FSH偏高的情况下,专家会选择不同类型的促排卵药物,如克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等,根据女性的反应和激素水平进行动态调整。专家也会密切监测女性的卵泡发育情况和激素水平,及时调整药物剂量,避免过度刺激卵巢。

单精子注射技术

对于FSH偏高导致卵子质量下降,受精困难的女性,专家会使用卵胞浆内单精子注射(ICSI)将单个精子直接注射到卵子内,使其受精,弥补卵子质量不佳的问题,提高受精率。

pgs/pgd技术

鉴于FSH偏高可能与某些遗传因素有关,专家会将受精卵培育至第5天,形成囊胚,再运用PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查,检测染色体是否存在异常情况,从根源上保障囊胚的健康。

囊胚移植

囊胚移植前,HRC专家还会使用安全药物调理女性子宫内环境。在子宫内膜厚度达到8~12mm之间、血流丰富、细胞分裂良好、身体内分泌水平稳定时,再进行移植,以提高囊胚着床率,帮助实现健康生育。

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