一般情况下,女性会因子宫内膜周期性脱落而出现周期性的子宫出血,即月经。但部分女性会在年满18岁或第二性征发育成熟2年后仍无月经来潮。医学上称之为原发性闭经。
导致原发性闭经的因素:
1、生殖器官不健全
卵巢功能发育不全或先天性无卵巢的女性,将不能产生雌激素和孕激素,所以子宫内膜不会发生周期性地变化,由此就不会出现子宫内膜脱落、月经来潮的情况。如罹患特纳综合征的女性,生殖系统为内外幼稚型,生殖器与第二性征不发育。
先天无子宫或子宫发育不良,如始基子宫、无子宫内膜的女性,即便丘脑下部-垂体-卵巢轴功能健全,雌激素和孕激素能够正常分泌,子宫内膜也不会发生周期性变化,所以不会来月经。
2、生殖道下段闭锁
女性子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处发生先天性闭锁,或因后天损伤造成粘连闭锁时,经血将不能外流,此时会造成隐性或假性闭经。
3、疾病
女性脑垂体和下丘脑功能异常,或罹患子宫内膜结核、重度地中海贫血及一些内分泌疾病时,也可引发原发性闭经。
美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示,只要女性卵巢功能正常,即便内分泌功能异常、子宫形态异常,也不影响赴美做试管。若女性先天性卵巢发育不全,但只要自身还有少数卵泡存在于纤维条索中,保留了足够的卵巢功能,且有正常基础卵泡存在、有正常核型的卵母细胞,就可赴美做试管。
1、促排取卵
赴美做试管,HRC专家会先检查女性的身体情况,并根据女性卵巢功能、各项激素分泌水平、卵子质量等情况制定合适的促排卵方案,之后再使用经过美国FDA监管认证的安全促排药物进行促排。
在促排用药期间,HRC专家会通过B超与验血的方式实时监测,以掌握卵泡的发育情况及女性用药后的反应程度,及时调整药物剂量与时长,避免卵巢过度刺激、腹水、水肿与多囊卵巢等并发症的产生,在确保女性健康安全的基础上,保障卵泡更好地发育成熟。通常,在用药的第7天,专家会查看女性雌激素和孕酮以及卵泡的数值,若是达标,则为其注射破卵针HCG或Lupron,并于36小时后进行取卵。
取卵时,专业的麻醉师会根据女性身高、体重和对药物的反应程度合理使用麻醉药,大约只需3秒的时间女性就会进入轻度睡眠状态。接着专家会在B超的引导下,将细针由阴道探入卵巢中吸取发育成熟的卵子。整个过程只需10分钟左右,女性不会感到不适。
2、囊胚培养与基因检测
完成取卵、取精后,专家通过单精子注射技术实现精卵的完好结合,然后将其放置在经美国的CLIA和CAP认证的尖端胚胎实验室中。HRC专家根据女性子宫分泌的营养物质,专门研制出囊胚培养所需的优质培养液,能确保受精卵在体外顺利生长5天形成囊胚。胚胎实验室中还配备了囊胚培育保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等先进的医疗设备,可模拟人体子宫环境,让受精卵在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫环境相似的环境下生长发育。
囊胚结构和形态已经相当稳定,专家会提取其外围细胞做基因检测,不会影响囊胚的质量和活性等。PGS技术能全面筛查染色体的数目和结构是否有异常,并且准确到染色体细小的微缺失,全面、高效地检测囊胚是否存在染色体缺失、易位、重复或者是倒置等异常情况;PGD技术可对囊胚染色体上基因突变点进行检测,诊断其是否携带遗传缺陷基因或是导致特定疾病的基因突变,然后再从中挑选出健康优质的囊胚用于移植,实现优生优育。
囊胚移植前,专家会对女性进行怀孕评估。若女性的子宫形态能够满足十月怀胎的妊娠需求,专家会在女性子宫内膜厚度为8~12mm、血流丰富、激素水平均衡、宫腔形态结构正常的情况下,适时将健康的囊胚移植到子宫腔内合适的位置,以提高囊胚着床率。之后,专家还会指导女性使用孕酮、雌激素等药物至怀孕十周,确保胎儿顺利生长发育,维持健康妊娠。
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