美国第三代试管婴儿技术是帮助难孕育人群跨越生育障碍的桥梁,是万千生育需求家庭的福音。
一、美国第三代试管婴儿技术的简单介绍
美国第三代试管婴儿即PGD/PGS基因检测技术,是指在胚胎移植前,提取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否存在异常,筛选健康胚胎进行移植,防止遗传病传递的方法。
赴美做试管,HRC专家会提取囊胚的4到8个外围细胞,用聚合酶链反应(PCR)、萤光原位杂交(FISH)等检测囊胚是否存在遗传病、染色体病等。
以地中海贫血为例,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,同时也有1/4的几率生出健康的孩子。而美国第三代试管婴儿技术就可通过技术手段挑出其中健康的1/4胚胎,避免胎儿罹患地中海贫血症或携带地贫基因。
二、第三代试管婴儿的发展历程
1989年,Handyside AH用PCR技术进行了Y染色体特异基因体外扩增,将诊断为女性的胚胎移植到了母体子宫内,并成功发生妊娠。但初始的PGD检测并不能切断致病基因的传递。
1992年,美国用PCR检测囊性纤维成功,并通过胚胎筛选,使女性生产了健康宝宝,由此PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。
如今,美国第三代试管婴儿技术可准确诊断包括地中海贫血、血友病、先天性耳聋及脊髓型肌萎缩等在内的近300种遗传性疾病,可从基因层面确保囊胚的健康,避免将携带遗传缺陷基因或者特定遗传病致病基因的囊胚移植到女性体内,实现了孕前的优生干预。
三、美国第三代试管婴儿的周期流程
1、身体检查
赴美试管前,女性需进行AMH、激素六项和阴超等检查;男性需进行精液检查。HRC专家会根据检查结果判断其赴美做试管的医学可行性,并完成对试管成功率的预估。
2、促排取卵
HRC专家会根据女性的生育年龄、卵巢功能、激素水平、卵泡储备量、身高体重等情况,为其量身定制合适的促排卵方案,并使用经美国FDA监管认证的天然、无副作用的药物进行促排。在女性用药过程中,专家会实时跟踪监测,以了解卵泡的发育情况,确定女性对促排卵药物的反应程度,并及时调整用药剂量和时长,有效规避腹水、多囊卵巢等并发症的发生,确保女性身体健康。之后专家会在卵泡发育成熟时进行取卵,以获得多个优质卵子。
3、精卵结合
男性一般通过手淫法完成取精。完成取精后,专家会运用全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对提取的精液进行洗涤和优化,去除死精、炎症细胞、精子抗体、碎片率高及活力低的精子,再通过高倍显微镜从中挑选出形态正常、活性强的优质精子。之后,HRC专家会借助显微操作系统将经洗涤优选过的精子直接注射到卵子内,使其跨越精子运动等一系列步骤,实现高达99%的卵子受精率。
4、囊胚培育
美国HRC-Fertility生殖医疗集团独立拥有4所经美国的CLIA和CAP认证的尖端胚胎实验室,其中的胚泡培养箱可模拟人体的宫内环境,使受精卵在温度、湿度、含氧量、PH值等与子宫内环境一致的环境中生长发育。
HRC专家根据女性子宫分泌的营养物质,专门研制出囊胚培养所需的优质培养液。在养囊过程中,专家也会及时更新培养皿中的培养液,确保囊胚能够顺利生长发育。
将受精卵放入培养皿培养后,第2~3天,受精卵会经过卵裂,分裂成由几个至十几个细胞组成的实心细胞团,形成早期的胚胎。第4天胚胎将发育形成桑葚胚,随后进入高速分裂期,细胞加倍分裂、增长,第5天就会分裂成由一百多个细胞组成的囊胚。
5、基因检测
养囊成功后,HRC专家会运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测,筛查囊胚染色体是否存在缺失、倒置、易位等异常情况,诊断其是否携带遗传缺陷基因或导致某种疾病的基因突变,从而筛选出健康的囊胚用以移植。
6、囊胚移植
囊胚移植前,专家会先对女性进行身体调理,在其子宫内膜厚度达到8~12mm、血流丰富且质地松软时,再将健康的囊胚移植到子宫腔内合适的位置,使之顺利着床,从而提高妊娠率。
通常,在移植后的第12天左右,女性就可以到医院抽血检查,确定是否成功怀孕。
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