对于长期备孕却怀不上的高龄女性而言，试管婴儿是实现好孕的优选方案。那么，高龄女性去美国做试管婴儿应如何选择合适的助孕方案？

1、促排方案

通常情况下，女性验血和阴超检查均符合试管要求（雌激素<70，阴超显示没有大的卵泡发育，没有子宫肌瘤等情况），就可以开始促排。

高龄女性通常FSH高于10，AMH低于0.6等，体内酸性较强，卵巢对促排药物不敏感，即便使用大剂量激素，也很难达到理想的促排效果。所以，约翰医生建议此类女性使用改良的克罗米芬方案进行促排，即通过采用小剂量药物进行温和促排。这样可以获得数量较少但平均质量更高的卵子，也可避免女性因使用不适合的促排方案而透支身体。

注：改良的克罗米芬方案通常是从月经期的第2~3天开始用药，用药时长为8~9天，具体时间根据个人情况和对药物的吸收、反应而定。HRC专家会根据女性的卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标细化用药方案，并实时监测女性的身体情况，及时调整用药剂量，让女性体内产生足够的促卵泡生成素，以促使卵泡顺利生长发育至成熟，帮助获得优质的卵子。

在促排环节，专家还会从多方面着手提高获卵率：

① 严格把控药品质量：使用经美国FDA监管认证的、无副作用的促排卵药物，以免存在安全隐患，对女性身体造成影响。

② 用药时全程跟踪、监测：促排用药期间，专家会全程跟踪、实时监测，通过B超监测卵泡发育的成熟度，验血检查激素水平，了解女性的药理性反应，及时调整药量，避免因过量使用药物导致女性发生卵巢过度刺激、多囊卵巢、腹水等不良情况。若检测女性的卵泡发育数值达标（1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个卵泡发育直径≥17mm），便停止促排。

③严格把控取卵时机：女性体内的FSH和LH互相协作时才能诱导排卵，此时成熟的卵泡才能发生破裂。如果卵泡迟迟不破裂，就可能会形成囊肿。所以，在停止促排时专家会为女性注射破卵针，让卵泡更好地发育至成熟，从而提高获卵率。取卵前，会有专门的麻醉师对女性进行麻醉。专家会在B超的引导下，用一根极细的取卵针在超声波引导下穿过阴道到达卵巢进行取卵，整个过程只需10分钟左右，全程无痛、安全。且取卵过程中，麻醉师会全程陪同，密切监测女性的生命体征。

2、移植方案

胚胎移植是试管婴儿重要的步骤之一。如果移植后囊胚成功着床，就意味着试管助孕周期成功。

通常促排药物会对子宫内膜生长产生一定的影响，经历促排卵环节后，女性的子宫内膜生长状况、内分泌状况等不一定适宜囊胚着床、发育。所以，女性可选择冻胚移植为身体恢复创造时间，以增加试管婴儿的成功率。

美国现在运用的是先进的超快速冷冻法（玻璃化），即将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在-196℃的液化氮中。每分钟降温速度可至200000℃，整个冷冻过程不会超过一秒，能极大限度缩短囊胚暴露在空气中的时间，克服传统缓慢冷冻法在冷冻过程中产生冰晶而损伤囊胚细胞或致其活性减弱的弊端，完美保全了囊胚的形态、细胞组织及健康度。

囊胚冷冻前，HRC专家也会适量加入生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液，通过三重步骤保护囊胚形态、结构，维持囊胚的活性和质量。

HRC专家表示，冷冻中的囊胚处于休眠状态，不会继续生长，不会衰老，更不会对遗传物质产生任何影响。女性可在此期间进行身体调养。待子宫内环境达到孕育标准后（子宫内膜厚度在8-12mm之间，细胞分裂良好且血流丰富），专家会将囊胚进行解冻移植，以提高囊胚着床率，同时保障母体的安全，实现高效的试管周期。