卵子由卵泡分裂而成的。卵泡发育成熟、功能健全时，才会排出成熟、健康的卵子。卵泡发育不良是在卵泡晚期，卵泡生长不能达到优势卵泡大小，且功能差，分泌的雌激素不足。

卵泡发育不良主要表现为：卵泡发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力；卵泡不发育或发育不成熟，直径小于18mm或卵泡发育成熟，但不破裂，无排卵。

哪些因素会导致卵泡发育不成熟、无排卵？

1、卵巢早衰

部分女性卵泡发育不成熟是由卵巢早衰所致。随着年龄的增加，女性月经量会变少，之后会月经稀发并逐渐闭经，卵泡基本耗竭。即便有原始卵泡，但通常也对外源性促性腺激素无反应，导致卵泡很难成熟。

2、罹患多囊卵巢综合征

多囊女性的卵泡不能发育成熟，其卵巢特点为容积增大、呈囊性改变，有大于12个直径为2~9mm的小卵泡，不能成熟、破裂、排卵。

3、心理压力过大

卵泡的发育需要雌孕激素的配合作用，如果长期处于焦虑担忧、情绪低落、心理负担过重的状态下，易打破身体原有的激素平衡，导致内分泌紊乱，造成卵泡发育不成熟。

虽然临床上，通过给予外源性促性腺激素可让多颗卵泡同步发育成熟并排卵。但在没有任何治疗的情况下就盲目注射排卵针，不但起不到促排效果，更是会加重卵巢负担，导致卵巢功能直线下降，甚至出现腹水、高雌激素血症等。卵泡发育不良的女性即便通过促排取出卵子，但也可能存在卵子胞浆成熟度不足、功能不健全等问题，从而降低受精率和胚胎着床率，增加胎停、流产的概率。

所以女性赴美试管前需对症诊疗，如使用甲磺酸溴隐亭片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗，调理好身体后再赴美试管。（注：不作为用药依据，具体用药请谨遵医嘱！）

赴美试管应如何确保卵泡达标，取到优质卵子？

1、服用避孕药

避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，能调节内分泌水平，适当服用可帮助女性恢复正常的月经周期。女性可在月经周期前到达美国，同时方便专家准确判断促排时间。

避孕药中的孕激素会通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素，此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的量减少，从而妨碍优势卵泡的生长和成熟，达到抑制排卵的效果，使多个卵泡同步生长。

2、科学促排

一般20mm以上直径的卵泡是成熟的（18mm以上为正常卵泡）。从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级。前5级卵泡太小，生长所需时间过长，没有实际意义。第6级卵泡直径为5mm，经过5天时间，可长大到10mm，成为7级卵泡；7级卵泡经过5天发育，可生长为直径为16mm的8级卵泡，即成熟卵泡；8级卵泡经过2~3天的发育，就会变成卵泡直径为20mm的卵泡，并排出卵子。

美国试管周期中，促排环节就是模拟这一生理周期。在自然规律下，女性依靠脑垂体来分泌卵泡刺激素刺激卵泡生长，而这一激素的释放通常是在月经周期的第2~3天。所以，HRC专家会在女性月经第2天进行验血和阴超检查，如果雌激素<70，阴超显示没有大的卵泡发育，则开始促排卵。美国hrc所用的促排卵药物天然、无副作用，如follistim就是女性自然分泌的一种卵泡刺激素，主要作用是帮助卵泡发育成熟，不会对卵子质量产生影响。<>

促排过程中，HRC专家会控制性地让合理数量的基础卵泡匀称发育成熟，保障女性身体健康安全，同时提高促排卵效果。

在用药7天，专家会对女性进行验血和阴超检查，查看其雌激素和孕酮水平，以及卵泡的数值。如果卵巢中有1~2个卵泡直径≥18mm或2~3个卵泡≥17mm，专家会注射破卵针，并在注射破卵针后的36小时安排无痛取卵手术。

取卵全程会在安全、卫生的环境下进行，并配有先进的设备和仪器监测女性的心跳、呼吸、血压等生命体征，保障安全、高效完成取卵。且专家临床经验丰富，不会强行取出未发育成熟的卵子，女性不会有痛感。