在临床上，因男性问题导致的不育情况相对好解决。特别是对于选择辅助生殖方案的准爸爸，成功率都较为乐观。精索静脉曲张是导致男性不育的临床情形之一。那么，当面临这种情况时，应该选择手术治疗还是做试管婴儿呢？本文来为大家逐层剖析。

精索静脉曲张如何阻碍男性生育？

男性阴囊内包含两大血液循环系统：动脉系统负责为睾丸输送富含营养和氧气的新鲜血液；静脉系统则负责排出含有大量废物的血液。当精索内的静脉因血液回流受阻而发生盘曲扩张、异常伸长时，会导致静脉淤积和局部压力升高，进而引发静脉曲张。

精索静脉曲张在早期可能并无明显症状，但随着病情恶化，可能会体验到睾丸疼痛、坠胀感、性功能障碍以及神经衰弱等症状，如头痛、乏力、失眠多梦等。

对于精索静脉曲张者而言，精囊因缺乏良好的静脉回流，会导致囊内温度升高，对精子的生成构成不利影响，可能导致少精或无精的症状。此外，阴囊积液中的前列腺素、毒性代谢产物5-羟色胺等不良成分会损害精子，降低其活动力和质量。

精索静脉曲张还可能引发一系列病理生理变化，干扰身体的正常免疫功能。若男性精液中存在抗精子抗体，会干扰睾丸的生精和精子成熟过程，导致精子数量减少。同时，抗体会附着在精子膜上，引发精子形态和功能异常，从而降低受精几率。即使卵子成功受精，也可能因精子质量不佳而导致胚胎染色体异常，进而引发早期胎停流产或婴儿出生缺陷。

精索静脉曲张的导致原因有哪些？

1.精索血管膜功能异常：静脉瓣膜作为静脉特有的结构，主要功能是防止静脉血倒流。若精索血管内的瓣膜发生病变，可能导致静脉血逆流至阴囊，进而引发精索静脉曲张。

2.精索静脉受压：男性罹患肾囊肿、肾积水或肾肿瘤等疾病时，可能压迫精索静脉，从而诱发精索静脉曲张。

3.长时间站立或剧烈运动：男性若长期站立工作或频繁进行大运动量活动，可能增加静脉回流阻力，易于形成精索静脉曲张。

4.精索内静脉回流障碍：当男性左肾静脉与左侧精索内静脉的夹角变小时，左侧精索内静脉内压力可能升高，导致左侧精索静脉曲张。

5.睾丸内分泌功能失调：睾丸内分泌功能失调也是精索静脉曲张的常见原因。阴囊内温度升高会影响睾丸的供氧和供血，进而对睾丸曲精细精管内的间质细胞内分泌功能产生不利影响，不利于精子的生成。

精索静脉曲张是否需要先做手术？

在之前，做试管婴儿能够直接解决因男性精索静脉曲张造成的不育。但近年来的临床观点有所变化，很多专家发现精索静脉曲张手术具有潜力减少精子DNA损伤，进而提升精子质量，可能有助于提高受孕成功率。因此，若时间充沛，且条件合宜，可以在手术完成3-6个月后再进入试管周期。

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