赴美生二胎时，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家通常会建议夫妻做基因筛查，以避免流产或生育缺陷等情况发生，保障宝宝的健康，实现优生优育。

因为人类的生育能力会随着年龄的增长而不断下降。女性30岁以后生育率开始呈下降趋势，超过35岁后卵巢功能明显下滑，卵子质量会不断降低，数量减少，还会出现卵子老化或染色体异常等情况，使精卵结合受精时在减数分裂过程中发生染色体不分离的现象，从而引起胚胎染色体畸变。

男性的睾丸激素会在青春期阶段达到峰值，之后会在35岁开始下滑。而睾丸激素降低意味着男性睾丸生精功能减弱，会引发少精、弱精症等。此外，伴随着年龄的增高，一些男性疾病如前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、精索静脉曲张等的发生率会增高，会导致生成的精子质量不佳。生殖医学临床数据显示，30~35岁男性的精子DNA碎片率（DFI）水平约为19.4%；35~40岁为20.1%；40~45岁是26.4%；45岁以后上升至32%。男性步入大龄甚至高龄后，精子DNA损伤程度会加深、DNA突变率增加，由此染色体非整倍率突变的概率也会增高。据统计，男性年龄>45岁，导致女性发生自然流产的几率是25岁男性的两倍。

所以，计划赴美做试管生育二胎的大龄夫妻，要注意进行基因筛查，优选健康囊胚进行移植，避免新生儿患有疾病或出生缺陷儿，全面保障宝宝的健康。

PGS基因筛查技术：

主要是对囊胚染色体进行检测，筛查囊胚染色体有没有缺失、重复或易位等异常情况，以获取健康的囊胚。目前美国HRC专家运用的是PGS新一代的NGS基因测序技术，该项技术准确度高、检测全面细致，能准确到染色体细小的微缺失，更好的保障囊胚的健康程度。

PGD基因诊断技术：

主要是对染色体上基因进行检测，诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因或导致某种特定疾病的基因突变，再从中挑选健康的囊胚进行移植，帮助提高着床率。HRC专家通过先进的PGD技术可以对血友病、地中海贫血、先天性耳聋及色盲等近300种遗传疾病进行准确诊断，从而有效避免胎儿受到这些遗传疾病的影响，全面保障宝宝的健康，实现优孕优生。

具体试管流程如下：

1、促排取卵

开始试管诊疗后，HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各项指标制定合适的促排方案，严格把控药物使用计量和用药时长，实时监测、全程跟踪，在保障女性安全的前提下获取优质成熟的卵子。

对于卵巢功能较差、基础卵泡少的女性，专家会使用克罗米芬方案，通过适量促排药物和营养针结合的方式，让女性自然产生足够的促卵泡生成素，促使卵泡更好的生长发育，从而提高获卵率。

如果女性年龄大、卵巢功能衰退，经过一次促排取卵获得的优质卵子数量少，可以在身体允许的情况下通过做累计周期增加获卵数量，即进行2~3个促排周期，为试管提供充足可用的卵子。

2、精子洗涤

在女性取卵的同时，专家会安排男性通过手淫法自行取精。对于因存在无精症、勃起功能障碍等生殖疾病而无法自行取精的男性，专家则会采用睾丸穿刺术，在男性睾丸、附睾丸或曲精管中寻找优质的精子。

获取精液后，专家会运用全新的Perecoll精子洗涤技术对精液进行洗涤，之后通过精子的形态、活性、运动能力等指标，准确选出优质健康的精子。

3、基因检测

HRC专家会通过单精子注射技术将卵子和经洗涤优化过的精子结合受精，并将受精卵培育至第5天，形成由一百多个细胞组成的囊胚，再运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测，挑选健康优质的囊胚用于移植。

4、囊胚移植

囊胚移植前，HRC专家会先根据女性的身体状况用药调理，帮助改善身体状况和子宫内环境。等女性子宫内膜厚度为8~12mm、腔内血流顺畅且丰富、细胞分裂良好时再把健康的囊胚植入子宫，以提高囊胚着床率和女性妊娠率。

通常，在完成移植后，HRC专家会根据女性的身体情况注射合适剂量的天然黄体酮或HCG，以促进子宫内膜的增长和提高内膜容受性，支持黄体功能，从而提高囊胚着床率。