赴美生二胎时,美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家通常会建议夫妻做基因筛查,以避免流产或生育缺陷等情况发生,保障宝宝的健康,实现优生优育。
因为人类的生育能力会随着年龄的增长而不断下降。女性30岁以后生育率开始呈下降趋势,超过35岁后卵巢功能明显下滑,卵子质量会不断降低,数量减少,还会出现卵子老化或染色体异常等情况,使精卵结合受精时在减数分裂过程中发生染色体不分离的现象,从而引起胚胎染色体畸变。
男性的睾丸激素会在青春期阶段达到峰值,之后会在35岁开始下滑。而睾丸激素降低意味着男性睾丸生精功能减弱,会引发少精、弱精症等。此外,伴随着年龄的增高,一些男性疾病如前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、精索静脉曲张等的发生率会增高,会导致生成的精子质量不佳。生殖医学临床数据显示,30~35岁男性的精子DNA碎片率(DFI)水平约为19.4%;35~40岁为20.1%;40~45岁是26.4%;45岁以后上升至32%。男性步入大龄甚至高龄后,精子DNA损伤程度会加深、DNA突变率增加,由此染色体非整倍率突变的概率也会增高。据统计,男性年龄>45岁,导致女性发生自然流产的几率是25岁男性的两倍。
所以,计划赴美做试管生育二胎的大龄夫妻,要注意进行基因筛查,优选健康囊胚进行移植,避免新生儿患有疾病或出生缺陷儿,全面保障宝宝的健康。
PGS基因筛查技术:
主要是对囊胚染色体进行检测,筛查囊胚染色体有没有缺失、重复或易位等异常情况,以获取健康的囊胚。目前美国HRC专家运用的是PGS新一代的NGS基因测序技术,该项技术准确度高、检测全面细致,能准确到染色体细小的微缺失,更好的保障囊胚的健康程度。
PGD基因诊断技术:
主要是对染色体上基因进行检测,诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因或导致某种特定疾病的基因突变,再从中挑选健康的囊胚进行移植,帮助提高着床率。HRC专家通过先进的PGD技术可以对血友病、地中海贫血、先天性耳聋及色盲等近300种遗传疾病进行准确诊断,从而有效避免胎儿受到这些遗传疾病的影响,全面保障宝宝的健康,实现优孕优生。
具体试管流程如下:
1、促排取卵
开始试管诊疗后,HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各项指标制定合适的促排方案,严格把控药物使用计量和用药时长,实时监测、全程跟踪,在保障女性安全的前提下获取优质成熟的卵子。
对于卵巢功能较差、基础卵泡少的女性,专家会使用克罗米芬方案,通过适量促排药物和营养针结合的方式,让女性自然产生足够的促卵泡生成素,促使卵泡更好的生长发育,从而提高获卵率。
如果女性年龄大、卵巢功能衰退,经过一次促排取卵获得的优质卵子数量少,可以在身体允许的情况下通过做累计周期增加获卵数量,即进行2~3个促排周期,为试管提供充足可用的卵子。
2、精子洗涤
在女性取卵的同时,专家会安排男性通过手淫法自行取精。对于因存在无精症、勃起功能障碍等生殖疾病而无法自行取精的男性,专家则会采用睾丸穿刺术,在男性睾丸、附睾丸或曲精管中寻找优质的精子。
获取精液后,专家会运用全新的Perecoll精子洗涤技术对精液进行洗涤,之后通过精子的形态、活性、运动能力等指标,准确选出优质健康的精子。
3、基因检测
HRC专家会通过单精子注射技术将卵子和经洗涤优化过的精子结合受精,并将受精卵培育至第5天,形成由一百多个细胞组成的囊胚,再运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测,挑选健康优质的囊胚用于移植。
4、囊胚移植
囊胚移植前,HRC专家会先根据女性的身体状况用药调理,帮助改善身体状况和子宫内环境。等女性子宫内膜厚度为8~12mm、腔内血流顺畅且丰富、细胞分裂良好时再把健康的囊胚植入子宫,以提高囊胚着床率和女性妊娠率。
通常,在完成移植后,HRC专家会根据女性的身体情况注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,以促进子宫内膜的增长和提高内膜容受性,支持黄体功能,从而提高囊胚着床率。
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