赴美做试管婴儿，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家会对胚胎进行评级，且通常会选择高等级的胚胎植入母体子宫内。因而不少人认为胚胎等级越高，试管成功率就会越高。但事实上，这两者并不存在直接关联。

虽然在进行试管助孕时，只有一级、二级的优质胚胎才会被纳入移植的考虑范围，四级以下的劣等胚胎基本被淘汰。但胚胎等级是通过形态学评分的形式从表面进行的评估，只是初步完成了对胚胎的筛选。

通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级，可判断胚胎的质量。胚胎碎片率越高，胚胎质量越差。所以碎片率<5%的一级胚胎，其在质量、发育潜能各方面要远远优于碎片率>50%的四级胚胎。根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的5AA级囊胚，其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。但这终究只是在形态上认定的优质囊胚，其染色体、基因等遗传物质并未可知。

故而，在对囊胚进行等级划分之后，专家还会运用美国第三代试管婴儿技术对其进行基因检测，优选后再移植。

美国第三代试管婴儿的两个核心技术是PGS与PGD。PGS囊胚植入前遗传学筛查：可对囊胚23对染色体数目和结构进行检测，分析对比是否存在染色体重复、缺失、易位、倒置等异常情况，剔除染色体异常的囊胚。PGD囊胚植入前遗传学诊断：对基因突变点进行诊断，可准确诊断如地中海贫血症、血友病和脊髓型肌萎缩等近300种遗传性疾病。

优质囊胚固然是提高试管成功率的关键。但移植时机、女性子宫内环境和是否进行了科学保胎等，也会影响试管成功率。

1、移植时机

子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变的接受状态，是囊胚植入的至佳时机。此时囊胚可与子宫内膜在时间和空间上呈同步趋势，子宫内膜活化不同的基因群、分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙，可准确引导囊胚有效完成着床，大大提高试管成功率。

若医生因经验水平不够而提早或推迟移植，就会对成功率产生很大影响。

通常，子宫内膜在8mm~12mm是比较理想的厚度。此时的子宫内膜呈现波纹状、腺体及间质明显增生，同时黄体生长成熟，会分泌出大量孕激素及雌激素。在激素作用下，子宫内膜会变得松软而有营养，能为胚胎的移植及发育做好充足的准备。子宫内膜过薄、荷尔蒙分泌不够，易导致胚胎不能着床，或着床后因为营养不足而导致着床不稳、脱落从而引发流产；子宫内膜过厚，同样不利于胚胎着床发育。

所以，HRC专家通常会在女性子宫内膜厚度在8~12mm之间、质地松软、血流丰富时，再进行囊胚移植，以促使囊胚顺利着床。

2、子宫环境

女性子宫是胎儿生长发育的主要场所，子宫大小、形态结构、子宫内膜的厚度及是否患有子宫疾病等，都会影响囊胚的着床与妊娠。

成年女性的子宫平均的长、宽、高分别为7cm、5cm、3cm，子宫腔容量约为5ml。女性子宫发育不良或子宫畸形均会导致其形态结构发生变化，如幼稚子宫、双角/单角子宫、子宫纵膈、子宫后位等，这些都可能影响胚胎着床。若强行进行试管移植，在受孕成功后宫腔不能随之扩大、伸展，就易造成胎停、流产等不良情况，导致试管助孕失败。

所以，赴美做试管，HRC专家会通过超声检查详细查看女性的子宫内环境情况，准确判断子宫内膜的厚度以及容受性，查看子宫是否存在异常等。并对患有子宫疾病或是子宫畸形的女性进行对症诊疗，以消除病症，改善子宫内环境，提高子宫内膜容受性。之后，专家会在女性子宫形态、结构正常且状态良好时，再进行囊胚移植，以保障试管成功率。

3、保胎工作

囊胚移植后48小时是囊胚着床的关键期，这期间女性需注意将身体状况和心理状态都保持在一个平衡的状态下。这样才能为囊胚顺利着床提供保障。如饮食上要合理膳食，平衡营养，多吃些高蛋白、高纤维、易消化的食物；生活上要不熬夜、保持充足睡眠、远离辐射；心态上要放松、平和等。