异常子宫出血即功能失调性子宫出血，分为无排卵型和有排卵型两种。无排卵型功能失调性子宫出血会导致女性月经量异常，时多时少，甚至会有大量出血的情况，还可能会导致贫血等，使女性时常感到乏力、头晕。长期的无排卵性功血还可能影响子宫内膜的正常生长和发育，进而对生育能力造成影响。

锦欣国际美国HRC专家表示，无排卵性功血是由单一雌激素的作用，而无孕酮与之对抗引起的出血，是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血，分为低雌激素水平和高雌激素水平出血两种类型。

雌激素撤退性出血：卵泡发育会产生雌激素，而在单一雌激素的持久刺激下，子宫内膜会发生增生。若此时卵泡闭锁，由于大量雌激素对FSH的负反馈作用，使雌激素水平突然下降，子宫内膜就会因失去雌激素支持而发生剥脱出血。

雌激素突破性出血：雌激素维持在阈值水平或以下时，子宫内膜修复慢，会表现为间断性少量长时间出血；雌激素较长时间维持在有效生理浓度上，会引起一段时间的闭经，因无孕激素参与，子宫内膜会增厚但不牢固，易发生急性突破出血，即在短期闭经后出现大量和较长时间的出血。

无排卵性功血对试管的影响

1、影响卵子质量

由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，将不能对垂体产生正常的负反馈作用，导致促黄体生成激素没有高峰出现，使卵泡虽能发育但不会成熟，导致不排卵。女性难以产生成熟卵子，会使获取足够数量和质量的卵子成为试管周期一大挑战。

2、影响子宫内膜厚度

子宫内膜会在雌激素长时间作用下会表现为过度增生，所以罹患无排卵性功血的女性子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生，进而影响囊胚的正常发育环境，降低试管成功率。

此外，长期的无排卵性功血还可能导致女性内分泌失调，影响体内激素水平的稳定，这对卵子质量、囊胚发育以及子宫内膜的容受性都有负面影响，会进一步降低试管成功率。

赴美做试管，专家将如何帮助此类女性实现健康生育？

1、定制促排方案

在促排卵方面，HRC专家会根据女性的具体情况，如年龄、卵巢功能、激素水平等，制定精准的促排卵方案。专家会对女性使用温和的促排卵药物，以刺激卵巢产生合适数量的卵子，并密切监测卵泡的发育情况，通过超声检查和血液激素检测，及时调整药物剂量和使用时间，确保卵子能够在合适的时机成熟并取出。

女性来月经的第2天，HRC专家会对女性进行验血和阴超检查，在其雌激素小于70、FSH小于10且无优势卵泡出现时，使用FSH刺激卵泡发育成熟，使其产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量的LH而诱发排卵。

在B超监测到女性的卵泡发育接近成熟时，专家会为女性注射HCG以诱发排卵。注射破卵针36小时后，麻醉师会根据女性身高、体重和对药物的反应程度注射适量的麻醉剂，然后专家会在B超引导下完成取卵。

之后HRC专家会运用全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤优化，运用单精子注射技术将健康的单一精子直接注射到卵子内，以获取受精卵。

专家会将受精卵培育五天，至其发育成囊胚，并对囊胚进行PGS/PGD基因检测，对比分析其是否存在异常情况，阻断近300种遗传性疾病的下行，从根源上保障宝宝的健康。

2、调理子宫内环境

鉴于无排卵性功血会影响子宫内环境，专家会检查女性是否存在内膜病变，如子宫内膜息肉或增生等，并在必要时进行宫腔镜手术，使其子宫内膜恢复到适宜囊胚着床的状态。

HRC专家指出，补充孕激素可使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后子宫内膜会脱落，出现撤药性出血，即“药物性刮宫”。之后专家会再次检查女性的子宫内膜厚度，并在其子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡时，将健康囊胚植入宫腔内合适的位置，使之顺利着床。

为避免内分泌失调对妊娠的影响，囊胚移植后，专家会结合女性的实际情况为其注射天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，促使黄体细胞增生，支持黄体功能，提高子宫容受性，从而为囊胚着床提供优越环境。